PERSONALIDAD MÚLTIPLE

Quizás el trastorno de personalidad más mitificado sea el de la personalidad múltiple, doble personalidad o trastorno de identidad disociativo, como realmente se le conoce en el DSM-IV, manual diagnóstico de los trastornos mentales. Muy variados son los filmes y la literatura que hace referencia a este trastorno, quizás los más clásicos son: El extraño caso del Dr. Jekill and Mr. Hyde y Las tres caras de Eva.
La característica esencial del trastorno de identidad disociativo es la coexistencia de dos o más identidades en una misma persona que ejercen un control sobre el comportamiento. Cada estado de la personalidad posee características propias y relativamente independientes de las otras personalidades, existe una percepción, un patrón de interacción y una concepción del entorno y de sí mismos relativamente diferentes y estructuradas.
Producto de estos diversos estados de la personalidad la persona presenta una marcada incapacidad para recordar hechos personales importantes. Cada personalidad vive una historia personal e incluso suelen tener nombres diversos aunque normalmente existe una identidad primaria que porta el nombre de nacimiento de la persona y es pasiva, dependiente, depresiva y experimenta fuertes sentimientos de culpabilidad ya que normalmente las diferentes identidades entran en conflicto las unas con las otras asumiendo roles críticos en cuanto a los comportamientos que ostenta cada una. En algunos casos las identidades pueden ser diversas en cuanto a la edad, el vocabulario con el cual se expresa, los conocimientos generales e incluso el género.
Este trastorno refleja un fracaso en la integración de los diferentes aspectos de la identidad, la memoria y la conciencia. Suele ser más común en las mujeres que en los hombres y aunque se ha intentado relacionar con abusos sexuales en la infancia, debido a las características complejas del trastorno, los resultados de las entrevistas psicológicas y los recuerdos de los pacientes no son altamente fiables.
Investigaciones recientes relacionan este trastorno con el empequeñecimiento de regiones como la amígdala (31.6% veces más pequeño) y el hipocampo (19.2% veces más pequeño). Regiones relacionadas con el procesamiento emocional de los estímulos, el control de las respuestas y el reconocimiento de los hechos.
Estas deficiencias a nivel cerebral también contribuyen a que el trastorno siga un curso crónico. Los primeros síntomas aparecen alrededor de los seis o siete años pero luego los episodios se van haciendo cada vez más continuos. A partir de los 40 años pueden minimizarse aunque basta una situación estresante para que estas identidades vuelvan a surgir.
Por supuesto, este trastorno provoca un malestar significativo en la persona causándole un deterioro significativo en sus relaciones interpersonales y en las áreas laboral o estudiantil.
En algunas ocasiones las identidades que no están actuando pueden llegar a la conciencia en forma de voces dentro de la cabeza que emiten órdenes.
El paso de una identidad a otra es sumamente rápido, se requieren pocos segundos pero en ocasiones el cambio se produce gradualmente y casi siempre como consecuencia de una situación estresante que la identidad primaria no puede manejar.
Aunque se han registrado casos que presentan hasta 100 identidades, lo más común es que sean menos de diez.

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO

El trastorno por estrés es un cuadro de carácter agudo que aparece como consecuencia de la exposición a un evento traumático. Las manifestaciones clínicas aparecen dentro desplazo de una hora posterior al psico-trauma. Existen criterios recogidos en el manual estadístico de enfermedades mentales que permiten el diagnostico de dicha enfermedad.
En el trastorno por estrés agudo un elemento principal es el trauma psíquico o impacto emocional de un determinado suceso capaz de provocar una serie de manifestaciones físicas y psicológicas.
La Asociación Psiquiatrica Americana define el acontecimiento traumático como aquella situación psicológicamente estresante que sobrepasa el repertorio de las experiencias habituales de la vida como puede ser un duelo simple, una enfermedad crónica, una pérdida económica o un conflicto emocional, que afectará prácticamente a todas las personas y que provocará un intenso miedo, temor y desesperanza, con una seria amenaza para la vida o la integridad física personal o de un tercero.
Se trata de un suceso de características especiales, situaciones de combate, explosiones, catástrofes, accidentes, maltrato, abuso o cualquier otra situación de violencia física o psíquica, que se produce de forma sorpresiva, inexplicable y brutal, provocando una amenaza para la integridad, para sí o para terceros, que se encuentran fuera de las experiencias cotidianas del sujeto y sobre la cual no se puede ejercer ningún control.

RECLAMACIÓN EN ACCIDENTES DE TRÁFICO

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